?知识点讲解
闪光细胞,是在炎症感染过程中发生脂肪变性的一种多形核白细胞。在低渗尿中,中性粒细胞发生肿胀,胞质内颗粒呈布朗运动,由于光的折射,出现淡蓝色发光现象,这种细胞称为“闪光细胞”。
平常工作中使用相差显微镜在暗背景情况下观察易于发现闪光细胞中这些运动的颗粒,可见到一些黑色微小颗粒呈布朗分子样运动,而在光学显微镜下,这些运动的细小颗粒呈灰亮样。如图1。尿液经离心沉淀后,然后再沉淀物中加2滴结晶紫、石碳酸复红染液(前者与后者按3:97混合),染10-15min加盖玻片后,高倍镜或油镜下观察,闪光细胞具有以下特征:胞体圆形,较正常白细胞稍大;胞核形态不规则,核染色较为粗糙,染淡蓝和深蓝色,胞浆受色极浅,甚至呈苍白色,被颗粒覆盖,胞浆内有时出现空泡,浆内充满折光性较强的颗粒。如图2。这是因为这种脂肪变性的白细胞膜的半透性正常,染料不易渗入,所以脂肪变性颗粒在结晶紫中不受色,而闪闪发光。[1]图1:高倍镜下的闪光细胞
图2:结晶紫染色下的闪光细胞
闪光细胞的出现预示着泌尿系统感染,有张晓宁等集了90例泌尿系统感染的病例与50例正常尿液标本筛查闪光细胞。统计结果如下:[2]表1:正常人与泌尿系感染患者闪光细胞检出结果
由表1可知,闪光细胞在不同类型的泌尿系感染患者的尿液中阳性检出率不同,闪光细胞易出现肾盂肾炎患者尿中,且急性肾盂肾炎患者尿中闪光细胞阳性检出率明显高于慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎和正常对照组无此细胞出现。
?讨论为什么闪光细胞更容易出现于急性肾盂肾炎呢?肾盂肾炎是指发生于肾脏和肾盂的炎症,大都由细菌感染引起,按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。一般认为,慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。炎症的出现容易引起尿液中出现白细胞。闪光细胞实际上是一种变性白细胞。急性肾盂肾炎发生快速,炎症重,所以在急性肾盂肾炎中更容易发现闪光细胞。因此,尿中出现闪光细胞,对急性肾盂肾炎的诊断具有重要意义。?参考文献[1]林鸿光,林秀清.闪光细胞的检查[J].福建医学院学报,(Z1):61-62.[2]张晓宁.泌尿系感染90例尿沉渣中闪光细胞的观察及临床意义[J].实用医技杂志.,(04):.
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