盆腔炎是一种临床上常见的妇科疾病,根据该病病情变化快慢分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。急性盆腔炎是多表现为发热、下腹疼痛、下腹包块及局部压迫刺激症状和恶心、呕吐等消化系统症状,严重影响妇女身心健康。急性盆腔炎如治疗不及时或不合理,会演变成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎主要是指患者的生殖器官及其周围组织产生炎性反应,治疗时间较长,易反复发作。
临床上,针对该病症的治疗多采用药物治疗,疗效确切。盆腔炎通常为需氧菌、厌氧菌及非典型致病菌的混合感染,宜选用广谱抗生素治疗,并结合药敏结果调整抗生素的治疗方案。
莫西沙星是第4代新型含8-甲氧基氟喹诺酮类广谱抗菌药物,对大部分革兰阴性、革兰阳性菌及支原体、衣原体等非典型致病菌疗效显著。国外的说明书已详细载明莫西沙星治疗急性盆腔炎的适应症,而国内的说明书没有明确记载,目前国内的部分医疗机构已经开展了此方面的研究,为莫西沙星治疗盆腔炎的临床应用提供理论依据。本文分别介绍两组莫西沙星对于急慢性盆腔炎的研究结论供大家参考。
研究一:为观察莫西沙星治疗慢性盆腔炎的效果,研究选用年7月-年7医院进行药物治疗的慢性盆腔炎患者76例作为研究对象,并根据治疗药物的不同分为观察组与对照组各38例。观察组患者给予莫西沙星治疗,对照组患者给予青霉素联合奥硝唑治疗。比较2组患者临床疗效、症状改善时间、住院时间、不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状改善时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为2.63%,低于对照组的15.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。因此研究结果表明莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果显著,相比于青霉素联合奥硝唑治疗,莫西沙星对患者的疗效更佳,不良反应发生率更低,值得推广应用。
研究二:本研究位一项meta分析,旨在观察莫西沙星治疗急性盆腔炎的效果,选用年1月~年12月国内外公开发表的关于中国地区应用莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床随机对照试验文献,浏览全文并从中筛选符合纳入标准的试验进行研究。提取数据后,采用ReviewManager5.1.7软件统计并分析相关数据。共有14项研究符合纳入标准。研究结果分析表明,相对于对照组,莫西沙星治疗急性盆腔炎的临床疗效比值比(oddsratio,OR)合并值为3.76[95%置信区间(CI)2..59,P<0.01]。5项研究给出了具体的细菌清除率的数据,其合并效应量OR为2.34(95%CI1..75,P<0.01)。12项研究给出了不良反应的数据,其合并效应量OR为0.50(95%CI0..86,P=0.01)。Meta分析结果显示,莫西沙星治疗急性盆腔炎安全、有效。
盆腔炎常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及淋球菌、支原体,衣原体等病原体。对于盆腔炎的治疗宜进行规范的抗菌药物治疗。莫西沙星抗菌谱广,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌有广谱抗菌活性,其抗菌机制为干扰拓扑异构酶Ⅱ、Ⅳ,从而干扰细菌DNA的复制、修复和转录,因此,莫西沙星能够发挥较强的抗菌作用,且其抗菌谱能基本覆盖急性和慢性盆腔炎的常见致病菌,有效治疗盆腔炎。
参考文献:
刘娜.莫西沙星治疗慢性盆腔炎的效果分析[J].临床合理用药,,1(11):94-95.
王莉梅.莫西沙星在中国治疗急性盆腔炎的Meta分析[J].中国生化药物杂志,,10(35):-.
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